一、自评结论

（一）自评得分

本次评价内容为采用因素法分配的2023年度中央、省级对地方转移支付基本公共卫生服务项目的决策情况、管理情况、产出情况和效果绩效。具体包括居民健康档案管理服务、健康教育服务、预防接种服务、0—6岁儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、老年人健康管理服务、原发性高血压和Ⅱ型糖尿病健康管理服务、严重精神障碍患者管理服务、肺结核患者健康管理服务、中医药健康管理服务、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务项目绩效考核等内容。

昌宁县卫生健康局（本级）基本上按质按量完成了2023年基本公共卫生服务项目。自评得分96.2分，自评结果：优秀。

（二）绩效目标完成情况

1.疾病预防控制工作稳步推进，防控能力及水平进一步提高。

一是规范开展高血压患者、Ⅱ型糖尿病患者、严重精神障碍患者等重点人群健康管理服务。全县登记老年人45887人，体检34207人，健康体检率74.55%；完成老年人生活自理能力评估34217人，评估率74.57%。年内管理高血压患者28865例，任务完成率102.56%，规范管理率98.14%。Ⅱ型糖尿病在管患者5115例，任务完成率105.46%，规范管理率98.04%。严重精神障碍患者系统在册患者1889例，在册率6.01‰，管理率为98.73，规范管理率96.72%，面访率98.47%，服药率92.75%，规律服药率76.46%，精神分裂症患者服药率91.35%，精神分裂症患者规律服药率76.34%。当年开展了普通人群心理健康素养调查及社区痴呆筛查工作，完成18岁及以上普通人群心理健康素养调查90人，65岁及以上社区痴呆筛查54人。

二是以“统一规划、合理设置、属地管理、方便群众”的原则，全县设置常规接种门诊14个，规范开展预防接种服务，确保预防接种安全。完成12次疫苗运转，全县共计下发乙肝疫苗5593支，卡介苗1085支、无细胞百白破8275支、脊灰疫苗（IPV）15270支、脊灰疫苗bopv（滴剂）1389支、麻腮风疫苗4860支，A群流脑疫苗2175支、A+C疫苗7020支，乙脑疫苗4535支、甲肝疫苗2165支、白破疫苗2360支。根据各接种单位接种需求，共下发非免疫规划疫苗52407支。免疫规划疫苗接种率均在95%以上。

三是进一步加强传染病预警和监测。按月、季度、年度开展传染病疫情分析，对传染病发病趋势进行风险评估，做到全面、准确、及时。对本辖区卫生行政部门、医疗机构和上级疾控机构以网络或信件反馈，为传染病防治工作提供决策依据。当年累计报告发病17种2077例（其中甲类传染病报告0例，乙类传染病报告11种1579例，丙类传染病报告6种498例），发病率660.9766/十万，较去年同期（1247例）增加830例上升66.56%。死亡病例7例，病种为艾滋病2例，肺结核1例，丙肝4例。完成风险评估25期，突发公共卫生事件风险评估1期、新冠感染疫情专题风险评估18期、流行性感冒专题风险评估6期。完成10期新冠病毒感染分析报告。

四是扎实开展地方病防治检测，不断完善防控措施落实。规范处置1例几内亚马木大区输入卵形疟病例和1例缅甸密支那输入间日疟病例；完成“三热”病人血检1003人份；完成阴性血片县级复检75片，结果均为阴性；主动病例侦查5次；完成1次防止疟疾输入再传播媒介监测工作；举办了1期防止疟疾输入再传播技术技能培训。未发现人间鼠疫和鼠间鼠疫。未发生人间狂犬病流行及一犬伤多人事件。

五是加强肺结核患者管理和筛查工作，提高医疗卫生机构对肺结核患者发现与治疗管理的服务质量。全县推介转诊肺结核可疑者1278例，收治管理肺结核患者105人（含耐药患者1人），报告的肺结核患者登记管理率96.61%，病原学阳性率达89.42%，病原学阳性肺结核患者密切接触者报告检查率达90.25%，涂阴及接受涂片检查肺结核患者中开展痰培养或分子生物学检测比例为98.53%，肺结核核患者规范管理率达100%，全县电子药盒/手机端患者使用覆盖率为99.12%，当年开展全县学校结核病筛查教职员工及学生30661人，PPD强阳性161人，均开展胸片检查复核，未检出确诊病例。

六是持续推进健康教育和健康促进工作，倡导健康行为与生活方式，提高居民健康素养水平。设计制作健康教育宣传材料4类25种，共印制520000份（本/个/份）；提供健康教育视频资料16种；发放个体化健康教育记录本180份；发放健康教育宣传材料88种共257606份，其中中医药发放15种16881份；全县设置宣传专栏234个，制作宣传栏12期30版2429块，7176.96平方米。开设“健康有约”“健康益点点”栏目，全年累计播出1600余次，累计播放260小时。围绕各卫生节日开展健康咨询活动76场次，参加8563人，发放宣传材料51种，96532多份，其中中医药开展16场次。完成健康知识讲座686场次，累计受教育29313人次。完成健康素养问卷调查606人，合格问卷606份，健康素养水平为23.43%；

七是积极开展职业卫生工作。本年度无新增职业病人；年内完成辖区内13例存活职业病人随访上报工作；开展工作场所职业病危害因素监测，完成现场采样检测12家；完成3家申报创建健康企业的公司进行现场评估工作；拍摄“要工作，更要职业健康”小视频进行科普宣传，在职业病宣传日发放《职业病防治法科普知识》宣传折页550份,同时利用微信企业群和昌宁疾控公众号进行了职业病防治知识宣传；开展家医疗卫生机构放射卫生调查1家6，所有单位均配备放射工作人员个人防护用品，应进行个人剂量监测136人，实监测132人，个人剂量监测率为97.1%；年度应进行职业健康检查76人，实检72人，体检率为95.7%。

2.妇幼卫生三级网络基本健全，队伍素质以及服务能力逐步增强，服务质量不断提高。

一是加强妇幼健康管理工作，完成孕产妇早期检查1739人，早检率95.97%；完成孕产妇健康管理1723人，管理率95.09％；完成孕产妇健康管理1723人，健康管理率95.09％；全县孕产妇连续四年零死亡。全县活产数1812人，新生儿访视1806人，访视率99.67％；五岁以下儿童死亡10人，死亡率5.52‰；婴儿死亡6人，死亡率3.13‰；新生儿死亡4人，死亡率2.21‰。完成结婚登记3370人，婚前医学检查3174人，婚检率为94.18%。完成婚前医学检查1994人，婚检率为57.97%。全县完成孕前优生健康检查1306人，年度任务数1600人，完成率81.63％。完成农村宫颈癌、乳腺癌筛查各12118例。孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测产妇1758人，产妇数1758人，完成率100%

二是出生医学证明管理情况。全县助产机构活产数1753人，机构内首次签发人数1727人，率为98.52%；机构外首次签发68人，废证0人，率为0%；年内共换发28人，补发42人。

三是贯彻落实儿童营养改善项目营养包的发放。全县共发放营养包642620袋；年度目任务数为2000人，发放人数为2930人，发放率为146.5%，超额完成任务指标。

3.提供高质量服务，加强卫生健康综合监督执法力度。

全县被监督管理单位1269户，其中：医疗卫生155户、传染病防治156户、消毒产品单位48户、放射诊疗17户、妇幼健康17户、公共场所702户、学校126户、生活饮用水15户、餐饮具集中消毒单位3户、职业卫生30户。完成四个季度协管巡查任务，共巡查服务对象4146户次，其中：生活饮用水卫生107户次、学校卫生594户次、医疗卫生691户次、公共场所2626户次、妇幼健康68户次、职业卫生60户次。对卫生监督协管站上报的45条信息转至相应科室进行处理，其中：公共场所35起，传染病防治3起，医疗卫生3起，学校卫生2起，食品安全2起。

（三）存在的问题和原因分析

县市财政资金调度安排不及时、拨付不到位的情况依然存在。

（四）下一步拟改进措施及有关建议

一是强化协调。将加大沟通协调力度，强化督导检查，协调财政部门及时保障各项专项补助资金，提高项目资金执行进度，确保工作有效落实。二是强化宣传。进一步加大宣传力度，让广大城乡居民更全面了解项目的益处，提高群众知晓率，鼓励群众积极参与，配合基本公共卫生服务工作的开展。三是强化培训。切实加强县、乡、村三级基本公共卫生服务人员培训，重点培训《国家基本公共卫生服务项目绩效考核指导方案》和《肺结核患者健康管理规范》，切实做到全员培训、全员知晓。四是强化督导。对照《规范》要求和国家、省考核标准，督促、指导县市区针对各自的不足之处进行整改，确保31大类53项基本公共卫生服务项目逐一过关、逐一达标，促进全县基本公共卫生工作再上新台阶。五是强化考核。进一步完善基本公共卫生服务项目绩效考核标准和考核结果应用，实际购买服务模式，做到钱随事走，工作数量、质量牢牢与经费补助挂钩，实行专款专用，奖罚兑现，建立基本公共卫生服务管理的长效机制。

二、佐证材料

（一）项目基本情况

2023年，我县通过向辖区居民提供免费的基本公共卫生服务，确保居民健康保健意识和健康知识知晓率逐步提高，提高公共卫生均等化水平。项目包括原国家基本公共卫生服务12类项目：居民健康档案管理服务、健康教育服务、预防接种服务、0—6岁儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、老年人健康管理服务、原发性高血压和Ⅱ型糖尿病健康管理服务、严重精神障碍患者管理服务、肺结核患者健康管理服务、中医药健康管理服务、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、卫生计生监督协管服务和2019年新划入基本公共卫生服务项目中，除重大疾病及危害监测、国家随机监测及人口监测3个项目外的地方病防治工作、职业病防治工作、人禽流感和SARS防控项目管理工作、鼠疫防治项目管理、国家卫生应急队伍运维保障管理工作、农村妇女“两癌”检查项目管理工作、基本避孕服务项目管理工作、贫困地区儿童营养改善项目管理工作、贫困地区新生儿疾病筛查项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、国家免费孕前优生健康检查项目、地中海贫血防控项目、食品安全标准跟踪评价项目、健康素养促进项目、老年健康与医养结合服务管理、卫生健康项目监督管理16类项目，共计28类项目。2023年昌宁县卫生健康局（本级）收到基本公共卫生服务项目转移支付补助资金64.35万元，其余资金财政直接分配下达到各医疗卫生单位。

整体绩效目标情况：

1.免费向城乡居民提供基本公共卫生服务，促进基本公共卫生服务逐步均等化。按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》为城乡居民建立健康档案，开展健康教育、预防接种等服务，将0-6岁儿童、65岁及以上老年人、孕产妇、原发性高血压和2型糖尿病患者、严重精神障碍患者、结核病患者列为重点人群，提供针对性的健康管理服务。

2.开展对重点疾病及危害因素监测，有效控制疾病流行，为制定相关政策提供依据。保持重点地方病防治措施全面落实。

3.开展对职业病监测，最大限度地保护放射工作人员、患者和公众的健康权益。

4.推进妇幼卫生、健康素养促进、医养结合和老年人健康服务、卫生应急、计划生育等方面工作。

（二）自评工作开展情况

1.前期准备：根据保财社〔2023〕30号、38号、129号、165号文件工作任务目标，我局立即召开了绩效自评工作会议，安排部署相关事宜，严格按照相关文件要求落实执行。

2.组织过程：一是成立绩效自评小组，职责明确，分工协作；二是结合实际，制定科学合理的自评实施方案；三是收集资料并审核；四是分析收集的资料并形成自评结论；五是撰写自评报告。

3.主要经验及做法。一是高度重视绩效管理工作。成立绩效评价工作机构，有计划有步骤地实施绩效评价；二是加强预算执行管理。一是定期汇总存量资金使用情况，项目资金使用进度，通报预算执行进度，并对做好预算管理工作提出具体要求；三是不断完善预算管理制度，根据新形势和新要求，结合相关法律法规规定和本单位实际，制定完善本单位的预算管理制度和财务管理制度；四是强化预算管理制度，将绩效管理贯穿于预算编制、执行、决算等环节。

（三）绩效评价指标分析

1.预算执行情况分析

按照要求，建立项目考核及资金管理制度，积极做好项目经费管理。全县基本公共卫生服务项目资金管理严格按照财务制度要求，做到专账核算，专款专用；项目资金管理制度健全，并能严格执行；项目的实际支出基本符合财经管理制度，资金使用合理；各种账务处理及时，会计核算规范；补助资金按照“先拨付、后评估、再结算”的管理模式，拨付至项目实施机构，不得将补助资金拨付至县级医疗卫生机构后再转拨至服务机构。6月30日资金拨付项目实施单位的进度应不低于60%，12月31日资金拨付进度达到100%。项目资金严格按照《中华人民共和国会计法》《中华人民共和国预算法》《云南省基本公共卫生服务项目补助资金管理办法实施细则》（云财社〔2020〕316号）文件执行，年度资金以当年目标要求管理使用，按项目方案执行，合理分配资金。强化资金管理，规范会计核算，对各项目资金进行独立核算，专款专用。项目实施单位资金管理制度健全，项目资金使用均按照相关制度执行，无支出依据不合规、虚列项目支出的情况，无截留、挤占、挪用项目资金情况，无超标准开支情况。

2.绩效目标完成情况分析。（根据各三级绩效指标值，逐项分析全年实际完成情况。）

（1）数量指标。

（2）质量指标。

3.效益指标完成情况分析。

（1）社会效益。

居民健康保健意识和健康知识知晓率逐步提高。

（2）可持续影响。

基本公共卫生服务水平持续提高。

4.满意度指标完成情况分析。

服务对象满意度逐步提高。

（四）上年度绩效自评结果应用情况

通过绩效自评，一是增强了绩效评价主体责任意识；促进规范使用项目资金；将评价结果作为改进预算管理和财务管理以及以后年度预算安排的重要依据，对自评中发现的问题进行及时整改，加强预算管理和财务管理，完善管理制度，提高管理水平，增加财政资金使用的经济效益和社会效益。

（五）其他需要说明的问题

无。

附：2023年度基本公共卫生服务项目支出绩效自评表