漭水镇社会保障服务中心2023年上半年

工作总结暨2023年工作计划

2023年上半年以来，漭水镇城乡居民养老保险、城乡居民医疗保险工作在镇党委、政府的正确领导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想统领全局，紧紧围绕“以人为本，为民解困，为民服务”的核心工作理念，按照年初的工作部署，开拓进取，扎实工作，取得了较好的成绩，进一步推进了我镇社会保障中心工作的全面发展，现将2023年上半年的工作情况总结如下。

一、半年工作回顾

（一）“两险”工作

1.城乡居民养老保险工作  漭水镇2023年度城乡居民养老保险年满60周岁并已领取养老保险金5685人,2023年符合续保12417人，2023年城乡居民养老保险参保收缴工作目前正在进行中（截止2023年6月25日城乡居民养老保险收缴10135人，未续保缴费2282人，完成参保率81.62%）。

2.城乡居民医疗保险工作 2023年上半年，按规定审核、补偿参保居民的医疗费用(其中县外零星报销12人次，报销资金47867.13元；医疗救助报销0人次，报销资金0元)；按规定填报各种统计报表；按照城乡居民医疗保险基金财务管理办法和会计制度，搞好财务管理和会计核算，做到基金专户储存，专账管理，专款专用，封闭运行，保证基金安全和合理有效使用，规范管理城乡居民医疗保险档案资料，建立参保居民登记台账，及时整理立卷，装订成册并妥善保管；严格按照《保山市城乡居民医疗保险暂行办法（修订）》中规定，做好城乡居民基本医疗保险工作。

2023年城乡居民医疗保险应参保26223人，征缴任务数25698人，实际参保缴费24421人，参保率93.13%。

（二）主要做法

1、城乡居民养老保险工作。一是加强组织。为确保工作顺利推进，在镇党委、政府主要领导亲自带头，分管领导具体负责的前提下，各村调整充实了领导小组，并明确社会事务员具体负责城乡居民社会保险业务工作。同时，我镇大力推行“领导包村、镇、村干部包组”的工作机制，把工作任务层层分解到村组、落实到个人，实行目标责任考核，将必要的工作目标列入村级考核内容，有力地促进了全镇参保工作的健康发展。二是加强政策宣传。按照“以人为本、方便群众、注重实效、农民自愿”的原则，全力以赴地做好群众工作，夯实思想基础。2023年，我镇各村工作人员结合其他工作的整体推进深入田间地头、进村入户宣传城乡居民社会保险的重要意义、基本原则和政策法规，把意义讲透、政策讲准、内容讲清，使城乡居民社会保险这一重大的惠民政策家喻户晓，最广泛、最充分地激发和调动适龄群众的参保热情。三是加强经办服务。新农保办公室做为全镇的经办服务机构，依托现有的机构、人员和信息系统平台，按上级的统一安排部署建立健全完善了村级经办机构，各村设一名专职经办员，配置好了必要地设施设备，改善了工作条件。为开展好工作，我镇于收费前加强了工作人员业务培训，使其尽快熟悉和掌握政策法规，为参保人提供便捷、高效、优质的服务。四是加强基金监管。城乡社保基金是参保居民的“养命钱”,确保基金的规范管理和安全,直接关系到广大参保群众的切身利益,关系到城乡居民社会保险事业能否持续健康发展。

2、城乡居民医疗保险工作。一是加强组织领导，抓好民心工程。城乡居民医疗保险工作在我镇得到了党委、政府的重视，实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次，把县政府提出的工作目标，进行层层分解，落实到乡、村和干部，同时把此项工作纳入年度目标考核的内容，因此为推动城乡居民医疗保险工作奠定了良好的基础。二是分工协作，大力宣传。要达到农民自愿参保，宣传工作是关键。要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式，让参与开展城乡居民医疗保险工作的全体乡、村干部，吃透城乡居民医疗保险制度的相关政策、规定，及试行的方案，全面把握我镇城乡居民医疗保险制度的参保对象，医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的办理等等，为走村入社宣传工作奠定坚实的基础。我镇大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响，自我保健意识和健康风险意识不强，互助共济观念比较淡薄，对城乡居民医疗保险制度还不十分了解，存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多，也给征缴工作的深入开展增加了一定的难度。为此，要求针对不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立城乡居民医疗保险制度的意义和好处讲深讲透，深入人心。使农民群众充分了解参保的权利义务，明白看病报销的办法和程序，消除农民的疑虑和担心，自觉参加城乡居民医疗保险。三是强化服务窗口管理，为参保农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销等手续时，我们热情耐心地接待每一位来访者,首先，把参保的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传，并坚持以人为本，努力做到准确、及时。并定期向社会公开城乡居民医疗保险住院补偿情况，接受群众监督。

二、工作中存在的问题和困难

1、城乡居民养老保险工作。一是流动人口较多，难于管理。我镇是农业镇，产业单一，人口多，底子薄，造成我镇外出务工人员较多，给我镇的城乡居民社会保险工作在一定程度上带来了被动局面，有部分外出人员虽然已经参保，但是由于外出务工等，所以，在材料的收集整理上存在一定的问题。还有部分全家外出人员不能及时参保，给保费的收缴带来了极大地困难。二是因被征地农民社会保障符合参保条件人员经济较困难，一次性缴费难度较大。

2、城乡居民医疗保险工作。一是因为外出务工人员较多，大部分务工人员在外参保缴费，加之今年再次提高个人参保缴费数额，存在一次性缴费难度较大，二是一些群众对医疗保险的期望值过高，认为个人自筹部分较大，而报销比例没有提高，仍然偏低、范围较小，对按政策规定不予报销的部分无法理解。三是由于乡（镇）级医疗条件有限，人才技术力量薄弱等问题，群众因一点小病就要奔大医院，最后花费大而报销补偿低，不能充分享受新农合政策带来的实惠。四是办公经费不足，有些实际工作想做深做细也是力不从心。

2023年，我镇社会保障服务中心各项工作中取得了一些成就，但不足之处还是存在，针对以上问题和困难，我们下一步将继续加大工作力度，完善工作措施，克服工作中遇到的困难和问题，积极总结经验做法，调动方方面面的积极因素，确保我镇社会保障服务中心各项工作切实取得成效。

  三、2023年下半年工作计划

1.城乡居民养老保险工作。2023年是我镇实施城乡居民社会养老保险工作的第十四年（城镇居民社会养老保险是第十二年），同时也是国家实施城乡居民社会养老保险全覆盖的第十年，县委、县政府，镇党委、政府均高度重视，县委、县政府下达给我镇的2023年目标任务为：城镇居民社会养老保险参保率达98%。为全面完成目标任务，应确保应缴尽缴，保障居民合法权益。

2.城乡居民医疗保险工作。一是严格执行政策，采取有效措施，不折不扣的完成好2023年的各项工作目标任务；二是搞好医疗保险工作的来信来访，收集并及时向上级反映医疗保险中出现的新情况，配合上级医保部门做好医疗保险的调研工作，始终贯彻以人为本的原则，树立全心全意为人民服务的宗旨，做好做活服务，提升服务质量，创新服务模式，不仅使群众成为参加医疗保险的主体，更是真正的受益者，把我们的工作做到程序便捷化，创建文明服务窗口，真正使医疗保险工作达到政府得民心，群众得实惠，医保工作得发展的工作目标。

漭水镇社会保障服务中心

                         2023年6月30日