昌宁县医保局多举措开展整治群众

身边腐败和不正之风专项行动

昌宁县医保局牢牢把握从严整治、精准整治的工作要求，从群众普遍关注、反映强烈、最不满意的突出问题入手，以钉钉子精神推动医疗保障系统整治群众身边腐败和不正之风专项行动落细、落准、落实。

一是摸清工作底数。为真正做到底数实、情况明，专项行动开展以来，对定点医疗机构及周边药店进行了拉网式、地毯式地摸底排查，拿准基础数据，掌握第一手资料，并健全工作台账。目前，已提取定点医院HIS系统数据18家，提取医院周边药店销售明细7家。

二是强化数据比对。认真开展数据比对核查工作，重点针对安排患者门诊及院外购药、药品耗材超范围使用、不按医保限制支付条件结算医保费用、虚传诊疗项目和药品耗材等问题，认真开展数据清洗比对，准确锁定疑点数据。

三是做实现场核查。通过查阅病历、走访调查、专项核查等方式，对疑点数据进行全面现场排查。目前，已完成现场核查违规机构3家，责成违规机构对发现问题立即整改。