田园镇代表团代表：

您提出的关于健全农村卫生室医疗保障能力的建议（第03号），已交我们研究办理，现答复如下：

首先，衷心感谢您对我县卫生健康事业的关心与支持。您指出的农村卫生室医疗资源不足、药品配备不全、群众就医买药不便等问题，精准反映了我县基层医疗卫生体系当前存在的短板。针对您提出的三个方面的建议，我局高度重视，结合当前工作实际，综合施策，开展如下举措：

一、聚焦“标准提质”，提升基层诊疗服务能力

围绕村卫生室硬件设施、核心制度和服务标准，全面推进标准化、同质化建设。一是推行“乡村一体化”管理。将村卫生室作为乡镇卫生院派出机构，实行统一规划设置、资产、人员、业务、药械、财务、薪酬、绩效、信息化“九统一”管理。二是完善核心制度与标准认证。严格落实国家《村卫生室能力标准》，健全诊疗、护理、感染控制等核心制度，开展村卫生室提档升级行动，100%的村卫生室服务能力达到国家基本标准，其中85%的村卫生室服务能力更是达到国家推荐标准。三是夯实硬件设备基础。配齐基本诊疗及出诊设备，完善康复、理疗和氧疗设备配置，个性化配备急救设备，实现100%的村卫生室配备远程心电图机，构建“心电一张网”全覆盖，提升初级急诊急救能力。四是推进中医阁标准化建设，按照标准推进村级中医阁建设，配备康复诊疗床、TDP治疗仪、电子针疗仪、中药煎药设备（基础型）、火罐、艾灸盒、刮痧板、针灸针等设备。药品方面，配备不少于50种常用中成药、100种中药饮片并能规范开展针灸、推拿、拔罐、刮痧、艾灸、穴位贴敷等5类6项以上中医药适宜技术。

二、聚焦“引人育人”，打造专业化村医队伍

从引才、留才、育才、用才四个环节入手，构建一支稳定、专业、有活力的村医队伍。一是拓宽引才渠道，充实后备力量。实施“大学生乡村医生专项计划”，面向医学毕业生招聘，部分岗位提供事业编制，推行农村订单定向免费医学生培养项目，毕业后定向回村卫生室服务，推广“乡聘村用”机制，新招聘村医纳入乡镇卫生院管理，优秀人员可纳入编制，统筹县域资源，对村医退出后的岗位，通过乡镇卫生院派驻、邻村覆盖、巡回医疗等方式保障服务不间断。目前已有8名大学生乡村医生入编。二是提升待遇保障，解决后顾之忧。整合基药补助、基本公卫服务经费、医疗业务收入等，逐步形成稳定的薪酬体系，统一签订劳动合同，将村医全部纳入企业职工养老保险，解决后顾之忧。三是强化培养培育，打造多面手。实施“万名村医培优提质”行动，通过轮训规范执业行为，提升服务能力和业务水平，鼓励在岗村医接受继续教育，提升学历层次和专业素养。2025年开展乡村医生执业（助理）医师转化培训4期、187人，培优提质培训2期、510人。四是创新用人模式，激发队伍活力。依托紧密型县域医共体，建立“上派深造、下沉带教”机制，实现技术共享。

三、聚焦“药品与医保”，打通政策落地梗阻

着力解决基层用药难、报销繁等问题，实现药品供应和医保结算的城乡一体化、便捷化。一是打通药品供应堵点，构建一体化网络。落实资金保障，各级财政每年安排基本药物制度补助资金400多万元，用于支持村卫生室实施基本药物制度。依托县域医共体中心药房，实现统一药事管理、统一用药目录、统一药品采购、统一集中配送和结算、统一药品使用监测、统一药学服务“六统一”，促进药学服务同质化、一体化。打破药品目录层级割裂、供需不匹配难题，统一制定覆盖县、乡（镇）、村三级的标准化药品目录，构建三级用药保障体系，实现各级药品目录衔接、贯通、共享，确保村卫生室与县级医院常见病、慢性病药品目录一致，方便村民配药。强化短缺监测预警机制，建立基层药品短缺监测预警机制，对慢性病用药、急救药品等重点品类常态化监测，落实缺药登记制度，对审核通过的延伸处方和个性化治疗需求处方，启动临时采购程序。在医共体内统一药品目录，村卫生室基本药品配备种类从80种扩充至120种以上。其中高血压、糖尿病等慢病用药不少于30种，急救药品不少于10种。二是简化村级医保报销流程，实现即时结算。全县所有村卫生室均配备医保码扫码设备，全面推行即时结算服务，普通门诊及高血压、糖尿病等慢病门诊均能实现“扫码刷脸”即时结算，方便村民配药报销。

四、聚焦“服务内涵”，拓展健康管理覆盖面

从单点诊疗向全周期健康管理延伸，丰富村卫生室服务功能，提升群众获得感。一是做实家庭医生签约服务。组建227个家庭医生团队，将村医纳入以县级医院医生为指导、乡镇卫生院医生为支撑的团队，承担基层首诊和健康管理职责。强化以县级医院医生为指导、乡镇卫生院医生为支撑、村医为基础的团队模式，明确基层首诊和健康管理职责，提高重点人群（如老年人、慢病患者）的规范管理率。二是拓展中医药健康服务。在提供针灸、推拿等中医适宜技术基础上，鼓励村医结合康复、理疗设备，开展慢性病康复、治未病等健康管理服务，满足农村居民多元化健康需求。三是延伸处方与个性化治疗。依托统一药品目录和短缺监测机制，为需要长期用药或个性化治疗的患者提供延伸处方服务，并通过临时采购程序保障用药可及性，实现诊疗与用药的连续性。四是强化远程医疗与急救协同。利用“心电一张网”等远程设备，建立“村检查、县诊断”机制，提升初级急救识别和处置能力；同时加强与上级医院的转诊联动，构建“小病在村、慢病管理、急症快转”的服务格局。

下一步工作中，我局将把上述措施纳入2026年全县卫生健康重点工作内容，明确责任和完成时限，欢迎您及广大群众持续监督。

再次感谢您一直以来对我们工作的关心、支持和帮助，希望今后一如既往支持卫生健康事业发展。