(一)确保建档立 卡贫困人口100% 参加基本医保和

大病保险。

确保建档立卡贫困人口100%参加基本医 保和大病保险。

(二)落实基本医 保倾斜政策。

落实基本医保倾斜政策。

(三)落实大病保 险倾斜政策。

落实大病保险倾斜政策。

(四)落实医疗救 助制度。

落实医疗救助制度。

(五)建立医疗费 用兜底保障机制

。

建立医疗费用兜底保障机制。

(六)实施大病专 项集中救治。

通过确定定点医院、确定诊疗方案、确

定单病种收费标准,加强医疗质量管理,

加强责任落实,组织实施大病专项集中

救治。大病专项集中救治覆盖全县。对

罹患儿童白血病(含急性淋巴细胞白血

病和急性早幼粒细胞白血病)、儿童先

天性心脏病(含房间隔缺损、室间隔缺

损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法

式四联征以及合并两种或以上的复杂性

先心病)、食管癌、胃癌、结肠癌、直

肠癌、终末期肾病、重性精神病、耐多

药肺结核等9类15种大病的建档立卡贫

困患者进行集中救治,做到“一人一档

一方案”,确保2018年所有患者得到救

治。救治费用实行按病种付费,由基本

医保、大病保险实际报销85%,其中重性 精神病和终末期肾病实际报销90%。

医政医管股

赵勇

王庆远

(七)鼓励通过体 制机制创新解决 建档立卡贫困人 口看病负担重的

问题。

鼓励组建医疗联合体(医疗共同体),积 极开展按人头打包付费试点,按照“超 支自负,结余留用”的原则,将区域内建 档立卡贫困人口或城乡居民的基本医保 、大病保险、医疗救助、兜底保障、家 庭医生签约服务费等资金统一打包给医 疗联合体(医疗共同体)牵头医院,由牵 头医院负责建档立卡贫困人口或城乡居 民的医疗卫生服务和医疗保障,并确保 建档立卡贫困人口个人年度支付的符合 转诊转院规范的医疗费用不超过当地农 村居民人均可支配收入。

医改办

李仲轩

彭飞

(八)实行县域内 先诊疗后付费。

建档立卡贫困人口在县域内定点医疗机 构住院时,持社会保障卡、有效身份证 件办理入院手续,并与医疗机构签订先 诊疗后付费协议,无需缴纳住院押金,直 接住院治疗。对确有困难,出院时无法 一次性结清自付费用的建档立卡贫困患 者可与医疗机构签订先诊疗后付费延期 (分期)还款协议,办理出院手续。

医政医管股

赵勇

王庆远

(九)实行定点医 疗机构“一站式 ”即时结报。

推动基本医保、大病保险、医疗救助、 兜底保障通过统一窗口、统一信息平台 实现“一站式”结算,建档立卡贫困人 口结算医疗费用时,定点医疗机构通过 信息系统计算出基本医保、大病保险、 医疗救助和兜底保障等政策措施报销补 偿金额后,对各类报销补偿资金统一进 行垫付,按照有关规定实行“一站式” 即时结报,患者只需缴清个人自付费用 。各级医保经办机构、民政等部门要加 快医保资金、医疗救助费用和兜底保障 资金的预付、对账、审核、结算和拨付 进度,缩短拨款周期,实行按月拨付,年 度内实际发生的应由医保基金和医疗救 助资金支付的费用拨付率不低于85%。

医政医 管股

(十)建档立卡贫 困人口家庭医生 签约服务全覆盖

。

为建档立卡贫困人口发放健康卡。落实

国家基本公共卫生服务项目,为65岁以

上的建档立卡贫困人口每年免费开展1

次健康体检。对已经核准的高血压、糖

公卫股

医政医 管股

白明姜 赵勇

王庆远

尿病、严重精神障碍、肺结核等患者,

提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和

中医干预等综合服务,并逐步扩大病种

。建档立卡贫困人口 100%参加家庭医生

签约服务。

(十一)加强基层

卫生人才队伍建 设。

十三五期间，计划招录本(专)科订单定 向免费医学生60人,毕业后安排在县级 及以下(专科生安排在县级以下)医疗机 构就业,纳入编制和岗位管理;规范化培 训住院医师(含助理全科医生) 70人； 至少培养县级骨干医师10人。依托保山 中医药高等专科学校,开展乡村医生在 职学历教育,到2020年,力争全市乡村医 生达到中专及以上学历。健全准入和退 出机制,强化乡村医生队伍管理。采取 组建“医疗共同体”、组织“医疗小分 队”等形式,定向服务基层,2017— 2020年,每年向基部分乡镇卫生院派遣1 0名医师。积极引导经过全科转岗培训 的乡镇卫生院和社区卫生服务中心医务 人员注册为全科医学专业。

中医科教股

许鸿霖

管亚超

(十二)完善拴心 留人政策,推动优 秀人才向基层流

动。

落实服务基层奖励政策,对到县级医疗

卫生机构工作的高级专业技术职务人员

或医学类专业博士研究生给予每人每月

1000元生活补助,医学类专业全日制硕

士研究生给予每人每月800元生活补助

。对到乡镇卫生院工作的高级专业技术

职务人员或医学类专业博士研究生、全

日制硕士研究生给予每人每月1500元生

活补助,经全科住院医师规范化培训合

格的本科生给予每人每月1000元生活补

助,医学类专业全日制本科毕业生并取

得相应执业资格的给予每人每月1500元

生活补助。县级及以上具有中级以上职

称的专业技术人员、具有执业医师资格

的卫生技术人员,到乡镇连续工作满2年

(含2年)以上的,从到乡镇工作之年起,

给予每人每年1万元工作岗位补助。以

上补助所需经费由州市、县两级统筹解

决。积极争取国家支持,继续实施特岗

人事股

张绍竹

李光恒

全科医师招聘计划。鼓励公立医院医师

利用业余时间到基层医疗卫生机构执业

。城市公立医疗卫生机构技术人员晋升

中级职称前,须到县级及以下医疗卫生

机构累计服务1年。

(十三)全面提升 县、乡(镇)两 级医疗机构服务

能力。

脱贫摘帽时,至少有1所县级公立医院达 到二级医院标准(30万人口以上的达到 二级甲等)。实施州、市级公立医院等 级提升工程,到2020年,每个州、市力争 有1所三级甲等医院。实施县级公立医 院及妇女儿童医院扶贫工程和县级中心 医院提质达标晋级工程,全面提升县级 医院服务能力,使其达到国家《县医院 服务能力基本标准》 ,鼓励有条件的县 级医院达到三级医院服务能力和水平。 到2020年,县域内就诊率达到90%。

医政医管股

赵勇

王庆远

(十四)实施乡镇

卫生院标准化建 设。

贫困乡镇卫生院建设要对照《云南省乡 镇卫生院标准化建设标准》进行建设。

确保贫困乡镇脱贫摘帽时，每个乡镇有

1所标准化乡镇卫生院，每千人口拥有

乡镇卫生院床位数达到1.2张。加强乡

镇卫生院基础设施、设备、人才队伍建

设，规范科室诊疗流程，结合当地常见

病、多发病，每个乡镇卫生院建设1个

临床特色科室。完善诊疗制度，优化医

疗服务，改善患者就医体验。开展乡镇

卫生院等级评审，到2020年， 100%的中

心乡镇卫生院和50%的一般乡镇卫生院

达到甲级卫生院评审标准，创建成为群

众满意的乡镇卫生院。

规财股

医政医 管股

赵永清 赵勇

彭飞、王庆远

(十五)实施村卫 生室标准化建设

。

贫困村脱贫摘帽时，每个行政村建有1

所面积不低于60平方米的标准化村卫生

室，按照每千服务人口不少于1名的标

准配备村医，每所村卫生室至少有1名

村医执业。鼓励人口超过1000人的自然

村建设标准化村卫生室，方便群众就近

就便就医。完善村卫生室的诊断室、观

察室、治疗室、公共卫生室、药房、康

规财股

赵永清

彭飞

复室等设施。

(十六)提升基层 医疗卫生机构中 医药服务能力。

到2020年,100%的社区卫生服务中心和 乡镇卫生院设立中医综合服务区(中医 馆、国医堂),能够规范开展中药汤剂、 针剂、灸法、推拿、火罐、刮痧、敷贴 、中药熏蒸等 8类及以上中医药适宜技 术;100%的社区卫生服务站和80%以上的 村卫生室能够规范开展其中5类以上中 医药适宜技术。

中医科教股

许鸿霖

管亚超

(十七)全面建成

远程医疗服务体 系。

按照“政府主导、功能统一、互联互通 ”的要求,建设覆盖省、州市、县、乡 四级政府举办医疗机构的远程医疗服务 体系,通过实施远程医疗,实现下级检查 ,上级诊断,为群众提供远程会诊、远程 心电、远程检验、远程影像等远程医疗 服务。完善远程医疗收付费机制。到20 20年,力争远程医疗服务覆盖所有乡镇 卫生院。同时,继续巩固和发展现有第 三方机构运营的远程医疗服务。

办公室

王国伟

彭飞

(十八)推进县乡

村医疗共同体建 设。

加快以县级医院为龙头、乡镇卫生院为

枢纽、村卫生室为基础的县乡村医疗卫

生服务一体化医疗共同体建设,促进优

质医疗资源和医疗服务下沉。实施分级

诊疗、双向转诊,基本实现大病在县级

、康复回基层。通过下派专业技术人员

,提升乡、村两级医疗卫生机构对常见

病、多发病、慢性病的救治和管理能力

,让建档立卡贫困人口就近就便享受到

优质医疗服务。

医改办

李仲轩

彭飞

(十九)加大重点

疾病防控工作力 度。

传染病、慢性病和严重精神障碍患者管 理覆盖全县。制定下发健康扶贫疾病预 防控制方案及重点疾病分病种管理指导 意见,实行“一病一策管理。确保适龄 儿童国家免疫规划疫苗报告接种率达到 95%以上,肺结核规范管理率达到90%以 上,肿瘤随访登记报告覆盖率达到50%以 上,严重精神障碍患者规范管理率达到7 5%以上,高血压、糖尿病规范管理率达

公卫股

白明姜

王庆远

到60%以上,突发传染病疫情及时处置率 达到100%,死因监测县级覆盖率达到100 %。降低全县艾滋病新发感染率和病死 率。有效控制地方病,持续消除碘缺乏 危害,切实减少饮水型地方性氟(砷)中 毒病例发生。到2020年,实现全县消除 疟疾、麻风病目标,包虫病得到基本控 制,血吸虫病达到传播阻断或消除标准 。通过整合县域内各类检验检测资源 , 力争使县疾控中心实验室能力达到国家 基本标准。

(二十)提高妇女 儿童健康水平。

重点加强妇幼保健机构基础设施建设, 提升服务能力。在全面实施农村夫妇免 费孕前优生健康检查、农村妇女增补叶 酸预防神经管缺陷、新生儿疾病筛查、 农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查等项目, 扩大儿童营养改善项目覆盖面。加强孕 产妇和0— 6岁儿童健康管理,加强孕产妇和新生儿 急危重症抢救能力建设。到2020年,孕 产妇死亡率力争控制在20/10万以下、 婴儿死亡率控制在10 ‰以下。

公卫股

白明姜

李光恒

(二十一)大力开

展环境卫生综合

整治,改善人居环

境。

到2020年,实现卫生厕所普及率达到85%

以上水质检测能力达到国家基本要求, 农村饮用水监测乡镇覆盖率达到100%。 加强对农村饮用水水源地保护、水质净

化和消毒的技术指导,提高农村饮用水 管理能力和水质合格率,到2020年,农村 饮用水水质合格率力争达到全国平均水

平。

公卫股

白明姜

王庆远

(二十二)广泛开

展健康促进与健 康教育。

加强基本公共卫生健康教育服务,积极 开展健康素养促进行动项目。加强健康 教育机构和队伍建设。构建健康科普平 台,针对重点人群和重点病种做好健康 科普宣传,加强传染病、地方病和慢性 病防治知识的宣传力度。广泛开展居民 健康素养基本知识和技能宣传教育,提 升建档立卡贫困人口健康意识,使其形

公卫股

白明姜

王庆远

成良好卫生习惯、饮食习惯及健康生活 方式。到2020年,力争我县居民健康素 养水平达到16%。

(二十三)推进农 村中小学校保健 室标准化建设。

推进农村中小学公共卫生服务。全县寄 宿制农村中小学或学生人数超过600人 的非寄宿制农村中小学按照标准设立保 健室,

配备专(兼)职校医。学生人数不足600 人的农村中小学,由所在地乡镇卫生院 或村卫生室提供基本医疗卫生服务,为 儿童成长提供健康保障。

医政医 管股

(二十四)加强组 织领导。

实行省级统筹、州市负责、县抓落实的 工作机制。省健康扶贫领导小组切实加 强对健康扶贫工作的组织领导,强化工 作调度与考核评估,推动健康扶贫政策 措施落到实处,各地要建立工作协调机 制,推进本地区健康扶贫工作。州、市 人民政府要强化健康扶贫工作责任,因 地制宜制定本地区工作方案,抓好督促 落实。县级政府要承担主体责任,做好 资金安排、推进实施、兜底保障等工作 ,确保政策措施落实到位。

健康扶 贫办

(二十五)加大资 金投入。

各级政府要落实政府投入责任,根据健 康扶贫需要,积极调整优化支出结构,盘 活存量,用好增量,强化资金保障。县级 政府统筹整合使用省、州市、县三级财 政资金时,要进一步加大健康扶贫投入 力度,同时要加强健康扶贫资金监管,确 保健康扶贫资金规范使用、安全有效。

规财股

(二十六)强化部 门协作。

各级卫生计生、扶贫、民政、人力资源 社会保障、财政等部门要加强协调配合 ,定期召开健康扶贫工作协调推进会,形 成上下联动、左右衔接的工作格局。提 升健康扶贫工作信息化水平,加强部门 之间信息共享,定期跟踪监测、通报反 馈健康扶贫工作进展情况。

健康扶贫办

翁丽萍

管亚超

(二十七)动员社 会参与。

鼓励各类企业开展社会捐赠,支持设立

专项基金参与健康扶贫。充分发挥协会

、学会、基金会等社会组织作用 ,整合

社会资本、人才技术等资源,为贫困地

健康扶贫办

翁丽萍

管亚超

区送医、送药、送温暖。搭建政府救助

资源、社会组织救助项目与建档立卡贫

困人口救治需求对接的信息平台,引导

支持慈善组织、企事业单位和爱心人士

为患重大疾病的建档立卡贫困人口提供

慈善救助。

(二十八)规范诊 疗行为。

加强对医疗服务行为和医疗费用的监管

,人力资源社会保障部门、医保经办机

构要加强对建档立卡贫困人口医疗费用

的审核与监管。各级定点医院要严格按

照相关病种临床路径要求,合理确定诊

疗方案,严格使用医保目录内安全有效

、经济适宜的技术、药品和耗材等 ,严

格控制医疗费用,减少建档立卡贫困人

口自付费用,努力做到实际医疗费用与

政策范围内医疗费用基本一致。对建档

立卡贫困人口大病专项救治按照“病人

不动、专家动”的原则,主要集中在县

级定点医院救治,对救治确有困难的,严

格按转诊程序规范转诊。省、州市两级

实行三级医院分片包干,建立利益连接

机制,通过巡回医疗、派驻治疗小组、

远程会诊等方式与县级定点医院联动开 展救治。

医政医管股

赵勇

王庆远

(二十九)强化督 查考核。

对健康扶贫工作的督导、考核、问责机

制,加大对健康扶贫政策落实情况的督

促检查。健康扶贫领导小组办公室组织

开展对各县(市、区)落实情况的督查

和专项考核,考核结果与脱贫攻坚考核

挂钩。

健康扶贫办

翁丽萍

管亚超

(三十)加强宣传 引导。

要采取群众喜闻乐见的形式广泛宣传健 康扶贫各项政策措施,提高政策知晓率, 引导建档立卡贫困人口科学合理就医。

采取省培训州市县区、州市县区培训乡

村和驻村干部、乡村和驻村干部逐户宣

讲的方式,确保精准理解、正确解读,不

折不扣落实健康扶贫政策。及时公开健

康扶贫各项措施的实施情况,接受社会

监督。大力宣传各级、有关部门推进健

康扶贫工作取得的进展和成效、创造的

健康扶贫办

翁丽萍

管亚超