县医保局“四个强化”落实“乙类乙管”医保政策

一是强化部门联动，确保政策精准落地。加强部门沟通对接，建立信息共享，做好医保基金风险提醒与风险预警。优化调整政策，按照患者病情开展门急诊治疗，提前预拨新冠就治费用70万元。二是强化政策宣传，确保政策家喻户晓。通过微信公众号、政府门户网、医保“五进”专题宣传等方式，“线上+线下”开展宣传，发放宣传资料1万多份。结合“三深入”工作，针对不同群体，提供针对性医保政策宣传服务。三是强化基金监管，确保基金安全有保障。依托医保智能审核系统，对定点医疗机构新冠感染救治费用增幅异常情况等指标进行重点监控并针对性进行核查，及时将发现的可疑数据反馈到医院，督促医院开展自查抓好整改。对违规违法使用医保基金报销的，开展多部门联合惩处。四是强化经办服务，确保待遇保障有力有效。按时限完成医保信息平台升级，新增患者通过“新冠门诊”医疗类别直接联网结算，及时审核划拨医疗机构申报的医保资金。截至目前，昌宁县累计结算1107人次，医疗总费用26.41万元，基本医保支付16.45 万元，医疗救助支付2.88万元。